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第459章 噬血细胞综合征

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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陆晨的眉头微微动了一下。

“骨穿结果怎么说的?”

“他们说骨穿没发现明确问题,让我们继续观察。”

“然后你们就出院了?”

“嗯,昨天办的出院,结果昨天晚上又烧到了39.8,我今天一早就带她来了。”

男人说这些话的时候,声音在发抖。

不是因为冷,是因为怕。

陆晨接过进修医生递过来的两本病历和一沓检查报告,快速翻了一遍。

血常规:白细胞偏低,血小板呈进行性下降趋势,从入院时的180逐步降到了98。

CRP和ESR升高。

各种病原学检测阴性。

骨穿报告写的是“增生活跃,未见明确异常细胞”。

肝功能:转氨酶轻度升高,ALT 67,AST 72。

铁蛋白:没有查。

甘油三酯:没有查。

NK细胞活性:没有查。

SCD25:没有查。

陆晨合上病历。

几个关键指标都没有查。

他重新蹲到床边,开始仔细查体。

先看皮肤,掀起衣服检查全身,没有明显皮疹。

摸颈部淋巴结,双侧可以触及几个肿大的淋巴结,最大的一个大概有一厘米左右。

腹部触诊。

脾脏,肿大。

肋下大约三厘米。

陆晨的手在脾区停了一下。

然后他站起来,开启了真实之眼。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:女,5岁】

【主诉:反复高热12天,最高体温40.2摄氏度】

【真实之眼诊断:噬血细胞综合征(HLH),早期阶段】

【危险等级:A级(高危)】

【当前症状:持续高热,脾脏肿大,血小板进行性下降,肝功能异常,铁蛋白极度升高(预估值大于3000ng/ml),NK细胞活性显著降低】

【建议:立即完善铁蛋白、甘油三酯、纤维蛋白原、SCD25、NK细胞活性检测,启动HLH-2004诊断标准评估,联合血液科紧急会诊】

【警告:该患者当前处于HLH早期活动期,若未及时干预,72小时内存在病情急剧恶化风险,可能出现多器官功能衰竭】

【隐性病灶预警:患者脾脏内

…。。
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