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第222章 出血速度偏快,可能需要开胸

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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八分钟后,急救车的声音从远处传来。

抢救室的门被推开了。

担架上的患者被快速推进来。

四十出头的男性,身上满是灰尘和泥土,意识明显模糊,面色苍白,呼吸急促而浅弱。

120的随车医生跑过来口头交接。

“男性,四十二岁,建筑工地五楼坠落,高度约十五米,背部着地。”

“到达现场时意识模糊,GCS评分9分,血压85/52,心率130次每分,血氧88%。”

“右侧胸廓多发肋骨骨折,右侧呼吸音减弱,骨盆挤压试验阳性,四肢暂未发现明显开放性损伤。”

陆晨一边听一边已经走到了担架旁边。

他的手放上了患者的胸廓。

右侧胸壁的触感告诉他,至少三根以上的肋骨断裂,有明显的骨擦感,局部皮下气肿。

他启动了真实之眼。

全息投影在视野中展开。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:男性,42岁】

【主诉:高处坠落伤,约15米,背部着地】

【真实之眼诊断:右侧第4、5、6、7肋骨骨折,右侧血气胸(中量),右肺中叶挫裂伤合并活动性出血,骨盆右侧耻骨上支骨折(稳定型),L2腰椎压缩性骨折(压缩程度约30%),腹腔内未见明显实质脏器破裂,但需警惕迟发性损伤】

【危险等级:S级(右肺挫裂伤活动性出血为当前首要致命伤,需紧急处理)】

【当前症状:右侧血气胸导致呼吸功能受限,活动性出血持续中,血压进行性下降,如不紧急干预将在30至45分钟内进入不可逆休克】

【建议:立即行右侧胸腔闭式引流减压,同时快速补液抗休克,评估肺裂伤出血速度以决定是否需紧急开胸止血】

【警告:右肺中叶挫裂伤出血速度为中等偏快,引流后需密切观察引流量,若一小时内超过300毫升或持续出血不止,需紧急开胸探查止血】

【隐性病灶预警:患者L2腰椎压缩性骨折目前稳定,但椎管内存在微量出血,12小时内有椎管血肿增大压迫马尾神经的风险,建议术后尽早完成脊柱MRI】

陆晨的脑子在一秒内处理完了这些信息。

S级重伤。

右肺挫裂伤活动性出血是当前的主要矛盾。

“赵姐,右侧血气胸,肺挫裂伤合并活动性出血。”

…。。
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