腔做独立穿刺。”陆晨说。
李森看着屏幕上的图像，脸上的表情前所未有的凝重。
他能看出来那个分隔腔在什么位置。
左心室侧壁。
要穿刺这个位置，必须从心尖部附近进针。
而心尖部穿刺的难度远高于剑突下穿刺。
因为进针路径要经过肺组织的边缘，稍有不慎就会扎到肺，造成气胸。
更要命的是，那个分隔腔被粘连带包裹着，安全穿刺的窗口会更小。
而且现在只有三分钟的时间。
不，现在已经不到三分钟了。
监护仪上的心率已经飙到了160。
血压继续下降。
60/38。
病人开始烦躁不安。
“胸口好闷，受不了了……”
“李主任。”赵雅琴的声音在发紧，“血压还在掉。”
李森握着穿刺针的手顿了一下。
他在评估。
从心尖部进针穿刺分隔腔，需要极其精准的超声定位和极其稳定的进针手法。
进针路径上有肺组织，有粘连带，还有左心室壁。
差一毫米就是致命的。
他能做这个操作。
但他没有十足的把握。
在他行医二十多年的经历中，分隔型心包积液的心尖部穿刺，他只做过两次。
两次都成功了。
但那两次的条件比现在好得多，没有粘连，积液分布也没这么复杂。
两秒钟的犹豫。
在急诊科，两秒钟的犹豫有时候就是生死之差。
“李主任。”
陆晨的声音在这个时候响了起来。
很平静。
没有紧张，没有急躁。
“我来。”
李森转头看向他。
抢救室里所有人的目光都集中在了陆晨身上。
“你？”赵雅琴脱口而出。
“我来做分隔腔的穿刺，李主任维持现有的主腔引流不要拔针。”
李森盯着他的眼睛。
在那双年轻的眼睛里，他没有看到任何犹豫和虚张声势。
只有绝对的冷静。
“你有把握？”
“有。”
一个字。
没有解释，没有铺垫。
李森做了一个决定。
…。。