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第55章 真实之眼诊断:慢性阑尾炎急性发作

作品:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶
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正在闪烁着刺眼的红光。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:男性,52岁】

【主诉:反复右下腹疼痛伴恶心呕吐一周】

【真实之眼诊断:慢性阑尾炎急性发作】

【危险等级:中等偏高】

【当前症状:阑尾管腔梗阻,黏膜充血水肿,浆膜面脓苔形成,周围组织轻度粘连】

【建议:手术切除阑尾,延误有穿孔风险】

【警告:当前保守治疗方向错误,需立即修正诊断】

陆晨的瞳孔微微收缩了一下。

慢性阑尾炎急性发作。

不是肠易激综合征。

普外科把阑尾炎诊断成了肠易激综合征?

这个诊断方向完全是错的。

患者已经入院一周了,如果继续按照肠易激综合征来治,阑尾随时可能穿孔。

一旦穿孔导致弥漫性腹膜炎,后果会非常严重。

陆晨深吸了一口气。

李森刚才说了,多学多看少说话。

但如果他不说,这个病人可能会出事。

这是一个选择。

听话,闭嘴,不惹事。

还是说出来,纠正误诊,但可能得罪整个普外科。

陆晨想了大概三秒钟。

三秒钟之后,他开口了。

“请问一下,这位患者入院以来做过阑尾的专项检查吗?”

所有人的目光同时转向了他。

那个汇报病例的主治医师皱了一下眉。

“你是?”

秦副主任扫了陆晨一眼。

“急诊科的?”

李森转头看了陆晨一眼。

眼神里有一点意外,但没有阻止。

“我是急诊科住院医陆晨。”陆晨说。

“住院医?”秦副主任的语气里带着一点微妙的东西,“你对这个病例有什么看法?”

“我想确认一下,患者的CT报告里有没有对阑尾进行单独描述。”

那个主治医师翻了翻病历。

“CT报告写的是肠管胀气,未见明显占位性病变,阑尾没有单独描述。”

“那有没有做过腹部超声?”

“做了,超声报告是腹腔未见明显异常。”

陆晨点了点头。

“那我冒昧问一下,患者的麦氏点压痛有没有复查过

…。。
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