地下一层螺旋CT机房。
厚重的铅门紧闭,隔绝了门诊大厅的嘈杂。
陈宇站在放射科技师的椅背侧后方。电脑屏幕上,那个男白领腹部大血管的增强CT三维重建影像,正一帧一帧地切分、成像。
在肠系膜上动脉起始部放大后的黑白切片里,
一段原本应该呈现平滑、完全被造影剂充盈的粗管道内部。突兀地,出现了一道如同撕裂的指甲盖边缘般的、灰白色的狭长隔膜。
那是顺着血液冲击方向,被生生撕开的血管内膜片。
高压的血液钻进了这层本不该存在的缝隙里,形成了一个巨大的假腔。真腔被死死挤压,距离完全闭塞、肠管断血,只剩下不到两毫米的缝隙。
陈宇咽了一口干涩的唾液,喉结上下重重地滚动了一下。只要这层挂在血液狂潮上的薄膜再往下撕裂一寸,病人的整个小肠和大肠,会在几个小时内变成一堆发黑坏死的烂肉。
“推上去。二号抢救室。”
机房外的传声器里,传来陆渊从急诊大厅连线过来的短促指令。
...
二号抢救室的无菌围帘被“唰”地一声粗暴拉开。
平床直接推入留观高危区。心电图电极贴片、血压计袖带和血氧夹,如同机械藤蔓般在十秒内缠绕上了男人的躯体。
男人躺在床上,右手还在下意识地按着肚脐上方。
“大夫,到底什么情况?拍个片子怎么直接推这儿来了。”他看着头顶白晃晃的吸顶灯,脸色因为腹泻和未知的恐惧而愈发苍白。
陆渊站在床尾,越过男人,看了一眼监护仪上跳动的162/100mmHg的高压数字。
“肠系膜上动脉血管夹层。你的这根大血管,内膜剥脱了。”
陆渊的视线移动,落在陈宇身上。没有提开刀,也没有拿《手术知情同意书》。
对于未发生完全肠缺血性坏死的孤立性SMA夹层,立刻开腹切除或者放支架的风险,远大于保守的内科药物控制。这是一场不流血的微操暗战。
“去二号冰柜。拿乌拉地尔和艾司洛尔。配两组五十毫升的微量泵液。”
陆渊对陈宇下达指令。“开深静脉留置针。双通道打压。”
两台白色的微量注射泵被扣在床头的输液架上。
细长的透明塑料管连入男人颈部的静脉。
“陈宇,拉把椅子,坐在这。”
陆渊指着微量
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