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上午十点半。一号清创处置室。
一辆沾满泥水和铁锈的平车被推进来。
伤者是一个四十五岁的农民工。右小腿中部，一根拇指粗、长满红褐色铁锈的螺纹钢筋，从肌肉外侧刺入，生生扎进去四五厘米深。
周围的裤管被暗红色的血和黑色的污水浸透了。
“工地上脚滑，从架子上摔下来，小腿直接磕在了这根竖着的废钢筋上。工友拿液压剪把外头那截剪断了才送过来的。”护工急促地描述着情况。
伤者疼得满头大汗，双手死死攥着平车的铁栏杆，咬着牙一声没吭。
“陈宇，你来清创。”
陆渊靠在处置室的门框上，手里拿着病历板。没有戴手套。
这是他带组后的规矩：一线干活，主治放手把关。
陈宇的手明显抖了一下。
这是一处典型的高危污染伤口。生锈钢筋，泥水浸泡。如果清创不彻底，极易引发破伤风、气性坏疽或者极其恐怖的深度感染。
但他还是硬着头皮走到急救台前，戴上无菌手套。
“大叔，你忍着点。我先给你冲洗。”
陈宇的声音有些发虚。
他拿起双氧水和生理盐水，对着那个血肉模糊的孔洞开始冲洗。白色的泡沫混着铁锈和血水流进底下的弯盘里。
冲洗了大概三分钟。表面的泥沙和血污干净了，露出了暗红色的肌肉组织。
陈宇拿起一把手术刀和一把有齿镊。
他深吸了一口气。刀尖悬在伤口的边缘，却迟迟没有落下去。
他在犹豫。
钢筋刺入的位置极其刁钻，右小腿外侧。这里往下一点，就是极其重要的腓总神经和胫前动脉。在这片血肉模糊、解剖结构完全变形的窄小视野里，一旦刀尖切偏半公分。
切断神经，病人下半辈子右脚就废了，终身跛行。
切破动脉，当场大出血。
“陆、陆老师……”陈宇的喉结艰难地滚了一下，刀尖在皮肤上方一毫米处抖个不停。
“表面已经冲洗干净了，没有严重的活动性出血。神经和血管看目前的外观……应该没有断。”
他看了一眼陆渊，又摸了摸自己口袋里的那本指南。
“根据开放性创伤的处理原则，神经和浅层血管未见明显离断……我准备进行表层坏死组织剪除，然后插一根引流条，缝合伤口打石膏。后续加强抗感染治疗
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