上午的急诊不算忙。
陆渊看了一个脚踝扭伤的高中生,一个吃坏肚子拉了一夜的大叔,一个被菜刀切了手指的家庭主妇。伤口不深,缝了三针,嘱咐了换药时间,开了破伤风。
每处理完一个病人,他就在病历本上写几行,字迹跟平时一样,不好看但清楚。
蒋逸明的笔记本在背包里。昨晚回宿舍之后他又翻了一遍阑尾那一节,翻到快十一点,把四种术中意外的处理在脑子里又过了一遍才关灯。躺在床上的时候天花板上那道裂缝在黑暗里看不见,但他知道它在那里。
十点四十,诊室门被推开了。
一个女人搀着一个男人走进来。男人三十七八岁,中等身高,偏壮,穿着一件起了球的深蓝色卫衣,弯着腰,右手捂着右下腹,额头上有一层细密的汗。
女人大概是他老婆,头发用一根皮筋随便扎着,脸上的表情比他还难看。
"医生,他肚子疼了一晚上了,扛不住了。"
"坐。"陆渊说,"哪里疼?"
男人在椅子上坐下来,坐的时候龇了一下牙。
"这里。"他按了按右下腹。
"从什么时候开始的?"
"昨天晚上。"他说话带着一股出租车司机的利索劲儿,"一开始是肚脐这边疼,我以为吃坏了,扛了一宿。后来就转到这边来了,越来越疼。"
"吐了没有?"
"吐了一次,凌晨三点多。"
"拉了没有?"
"没有。"
"发烧吗?"
"不知道。"他老婆在旁边插了一句,"我摸着挺烫的。"
陆渊拿出体温枪。37.8。
"躺到检查床上,我查一下。"
老赵走到检查床旁边,撩起卫衣,慢慢躺下去。躺平的时候又龇了一下牙,右腿不自觉地蜷了一点。
陆渊的手按上去。
腹壁温度偏高。触诊从左下腹开始,逆时针,到左上腹,右上腹,最后到右下腹。前面三个象限都是软的。到了右下腹麦氏点的位置,他的手指刚压下去,老赵整个人弹了一下。
"疼!"
压痛。
他把手抬起来,老赵更疼了,身子往旁边缩。
反跳痛。
陆渊又试了一下结肠充气试验,右下腹的疼痛加重。
他回到桌前,开了血常规和腹部B超。
"先去做两
…。。