内森和帕特里夏搭建出一个很优秀的框架：
用白板记录信息，表格准备好记录，分区规划好管理。
但目前的框架是静态的。
在有电子系统的时候，系统会帮你盯着所有的动态变化。
患者的检验结果一出来，就会自动同步到屏幕上面。生命体徵出现异常，马上会自动报警。用药时间到了，会有推送提醒。
医生只需要专注在眼前的病人身上就可以。
但现在系统挂掉了，谁来负责盯住那些正在发生但看不到的变化？
之前在国内参加医疗下乡的那段时间。
林恩的条件比现在这里还要艰苦得多，什麽都没有。
但当时他们这些下乡的医生，靠的就是两样东西，手和脚。
用手进行诊断。
用脚进行追踪。
林恩径直走向了5号床，之前那个胖男人的位置。
「苏菲亚体格检查做完了吗？」
索菲亚有点犯难了：「做了触诊和叩诊，墨菲征阴性，右上腹有压痛，没有反跳痛，不过……」
「不过什麽？」
「没有超声，我不太敢确定肝脏有没有肿大，也没办法下判断它有没有腹水。」
这就是问题所在了。
美国体系下的年轻一代医生已经过於依赖设备来确认体徵。
他们从医学院开始就是在超声引导下学习体格检查的。
甚至现在还有ai辅助超声的，能自动标注肝脏边界、测量肝脏大小、检测腹水深度的功能。
有了这些，哪里还需要练那些老式的体格检查手法？
但虽然器械进步这麽快，可与之配套的兜底设备还没开发出来。
尤其是ai极其依靠网络，很多模型无法跑在本地。
林恩弯下腰：
「来，看好了。」
他把左手平放在患者右侧肋缘下方，右手中指弯曲，在左手背上连续叩击。
从右侧锁骨中线的第五肋间开始，一路向下叩去。
清音。
清音。
浊音。
浊音出现的位置就是肝脏上界。
从肚脐下方往上叩：
鼓音。
鼓音。
浊音。
这次浊音出现的位置是肝脏下界。
两条线之间的距离就是肝脏的上下径。
…。。