三甲医院的骨科主任，拥有一种不依赖任何辅助设备，纯靠手指去摸、
去分辨组织层次的能力。
原因很简单。华国有14亿人，骨折患者的基数是美国的几十倍。
一个华国三甲医院的骨科主治，1年的手术量顶得上美国同行3到5年。
他们被海量的手术喂出了一双带眼睛的手。
但眼前这个年轻人是大都会的住院医，不是华国三甲的主治。
他哪来的这种手感？
「复位钳。」
第一块碎骨推入。「咔。」骨面咬合。
第二块，撬开再旋入。「咔。」
骨科主治的表情变了。
4块碎骨散落在被枪弹炸开的血肉里，位置关系已经完全错乱。
正常做法是先拍一张术中X光片，在屏幕上看清楚碎骨的三维分布，再逐一复位。
林恩跳过了这一步。
他直接用手指摸出了每一块碎骨的朝向和嵌合关系，然後一块一块地推回原位。
在美国，骨折复位越来越依赖术中导航系统和3D透视。
屏幕告诉你碎骨在哪里，你按照屏幕的指引去对。
林恩的方式是反过来的，手指先给出答案，屏幕只是事後验证。
第三块，指甲盖大小的游离碎片。
林恩用镊子夹起来，塞回了2块大碎骨之间的缝隙。
「这块不要了，太小了。」
「这个孩子14岁，骨膜活性是成年人的2到3倍。」
林恩一边用克氏针固定碎片一边说，「而且考利的手术室正压层流，感染率比普通手术室低一个数量级。设备配得上更激进的方案。」
骨科主治沉默了。
在美国的医疗体系里，分期手术是主流思路：第一次先稳定，第二次再修复，第三次再植骨。
每一期各收一笔费用，整个流程拉长到几个月。
安全，稳妥，也昂贵。
像达里尔这种粉碎性骨折合并血管神经损伤，如果按美国的标准流程走3期，光手术费就要6万到8万美元。
加上住院、康复、影像检查、物理治疗，总帐单轻松突破10万。
10万美元。
一个西巴尔的摩的14岁黑人少年，没有医保，没有监护人，口袋里只有一张健达巧克力的包装纸。
一期修复？太激进了，大多数美国医生不会选。
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